Smärtkliniken i Umeå.
Utrednings och behandlingsstrategier vid kronisk hals- och ländryggssmärta.
Smärtkliniken i Umeå är en privat sjukvårdsinrättning, vilken grundades 1979 av Dr. Sherdil Naht och Prof. Sebastian Reiz. 1997 lämnade Dr. Naht sin tjänst som chef för Smärtsektionen vid Universitetssjukhuset för att på heltid ägna sig åt att behandla patienter med kroniska smärttillstånd vid Smärtkliniken. I och med detta har verksamheten kunnat utökas väsentligt och kliniken är nu remissinstans för patienter från hela Sverige samt även från övriga Europa, i synnerhet för applikation av nya behandlingsmetoder för spinala smärttillstånd.
Konventionell smärtanalys inriktar sig på att klassificera typen av smärta, varefter patienten behandlas med därför lämpade smärtstillande läkemedel och somatisk och/eller psykologisk rehabilitering. Huvudsyftet är att lära patienten leva och fungera med sina smärtor. Vid smärtkliniken har vi ytterligare utvecklat analysteknikerna med syftet att med hög precision klargöra den exakta smärtmekanismen, dvs. smärtans anatomiska ursprung eller de nervbanor via vilka smärtinformationen passerar. Härigenom kan man identifiera individuella smärtkomponenter, vilka därefter kan elimineras delvis eller totalt utan att läkemedel behöver tillgripas. Behandlingen, vilken genomförs efter de diagnostiska utredningarna är således riktade mot smärtans anatomiska ursprung och inte mot symptomen (smärta) som är brukligt.
De sjukdomstillstånd, vilka är bäst lämpade för denna typ av omhändertagande, är bland annat smärtor från halsryggs- eller ländryggsartros, spinala smärttillstånd efter kirurgi samt smärttillstånd i halsryggen efter påkörningsolyckor bakifrån (whiplash). Dessa smärtor har oftast sina ursprung i ryggens eller nackens småleder (facettleder) Det kan också finnas diskogena och olika sorters neurogena komponenter.
Vanlig undersökning och även avancerade röntgenundersökningar såsom magnetröntgen har visat sig vara opålitliga i klargörande av smärtmekanismen och fastställande av smärtans ursprung. Dessa kan enbart identifieras med högprecisionsblockader med lokalanestetika under röntgengenomlysningskontroll. För patienter med halsryggsskador efter trafikolycksfall är denna typ av utredning ovärderlig för att fastställa orsaken och mekanismen bakom deras smärttillstånd.
Behandling av smärttillstånd från ryggens småleder görs bäst med en mikrokirurgisk metod med vilken de drabbade lederna denerveras med en termokoagulationsteknik med radiofrekvens. Ingreppen sker ambulatoriskt med för ändamålet speciellt konstruerade nålar. Vi har vid Smärtkliniken i Umeå under 15 år kontinuerligt utvecklat och dokumenterat resultaten av denna metod. Resultaten av radiofrekvensbehandling applicerad av högkvalificerad medicinsk expertis är utomordentligt goda hos 75-85% av behandlade patienter, vilka rapporterar markant smärtreduktion under flera år efter behandlingen. Dessa resultat konfirmeras av vetenskapliga studier publicerade i välrenommerade internationella tidskrifter.
Sherdil Naht FRCA (London)
Leg. Läk. Medicinskt ansvarig för verksamheten vid Smärtkliniken i Umeå.